ご利用の流れ
状況把握
ご利用者宅を訪問し、ご本人やご家族からヒアリングを行います。身体、精神状況や生活環境、ご家族の状況などを把握した後に、課題を分析します。
話し合い
ご利用者、ご家族、サービス提供事業者等と、ご利用者の自立支援のための必要なサービスを検討します。
プラン作成
課題や話し合いにもとづき、利用するサービスの種類や回数を決め、ご利用者やご家族が納得した上でサービス利用の手続きを行います。
サービス内容
介護保険によるサービスを受けるため、ケアマネジャーがケアプランを作成します。身体状況や生活環境、要望を把握して、自宅での生活が継続できるよう目標を設定します。目標達成に向けて必要な介護サービスの種類や内容、頻度を検討しケアプランに反映します。
介護認定の更新の手続きの他、身体状況の変化に合わせた介護度変更の判断をし、区分変更手続きを行います。また、医療機関、自治体、地域包括支援センター、介護サービスを提供する事業者等と連携、調整を行い、チームで支援します。
ご利用者の身体、精神状態や要望は常に変化します。現状や変化の状態に沿って、ケアプランを随時見直します。ご利用者の生活に根差し適したケアプランとなるように、ケアマネジャーは必要に応じてご利用者宅を訪問します。困っていることや不安なことがある場合は、連絡し相談することも可能です。
私たちは、主役であるご利用者、そのご家族に寄り添い、望むサービスに確実につなげるよう、「受容」することを心掛けています。フォーマル(行政や医療機関等)とインフォーマル(ご家族や周囲のサポーター)の両面から、支えて行きます。キメ細やかな、心の通ったケアを続けている当事業所では、ご利用者からの口コミで新たなご利用者が増えています。これからも、「ご利用者の望む、本当に適したサービスとは何か?」を問い続けながら、チーム一丸となって努力を続けてまいります。